RESUMO
RESUMO Objetivo Verificar longitudinalmente a influência dos limiares tonais auditivos obtidos com as próteses auditivas ancoradas no osso transcutâneas e percutâneas na percepção da fala em indivíduos com malformação de orelha externa e/ou média e Otite Média Crônica. Método Estudo observacional, retrospectivo, de seguimento longitudinal de 30 indivíduos usuários unilaterais de sistema Baha® transcutâneo e percutâneo, para coleta de dados secundários dos limiares tonais obtidos por meio da audiometria em campo livre e do limiar de reconhecimento de sentenças no silêncio e no ruído nas condições: sem a prótese; no momento de ativação; no primeiro mês de uso (pós 1); e no terceiro mês (pós 2). Resultados Houve diferença significante entre os limiares tonais obtidos nas frequências de 3 e 4kHz, com melhores resultados para o percutâneo em todos os momentos de avaliação. Para os dois sistemas, observou-se melhor desempenho no reconhecimento de sentenças no silêncio e ruído, com diferença significante na ativação (p<0,001), porém manteve-se estável nos demais momentos de avaliação. O sistema percutâneo mostrou melhor benefício no reconhecimento de sentenças no ruído apenas na ativação (p=0,036), quando comparado ao transcutâneo. Conclusão O sistema percutâneo possibilitou melhor audibilidade para as frequências altas; contudo, tal audibilidade não influenciou no reconhecimento de sentenças na situação de silêncio para ambos os sistemas. Para a situação de ruído, melhores respostas foram observadas no sistema percutâneo; porém, a diferença não se manteve no decorrer do tempo.
ABSTRACT Purpose Longitudinally verify the influence of auditory tonal thresholds obtained with transcutaneous and percutaneous bone-anchored hearing aids on speech perception in individuals with external and/or middle ear malformation and chronic otitis media. Methods Observational, retrospective, longitudinal follow-up study of 30 unilateral users of the transcutaneous and percutaneous Baha® system for the collection of secondary data on pure tone thresholds obtained through free field audiometry and sentence recognition threshold in silence and noise in conditions: without the prosthesis; at the time of activation; in the first month of use (post 1); and in the third month (post 2). Results There was a significant difference between pure tone thresholds obtained at frequencies of 3 and 4kHz with better results for the percutaneous technique at all evaluation moments. For both systems, better performance was observed in sentence recognition in silence and in noise, with a significant difference in activation (p<0.001), but it remained stable during the other evaluation moments. The percutaneous system showed better benefit in recognizing sentences in noise only on activation (p=0.036), when compared to the transcutaneous system. Conclusion The percutaneous system provided better audibility for high frequencies; however, such audibility did not influence sentence recognition in the silent situation for both systems. For the noise situation, better responses were observed in the percutaneous system, however, the difference was not maintained over time.
RESUMO
Nos dias atuais é imprescindível identificar fatores que contribuem para a qualidade do atendimento audiológico prestado. O modelo de adaptação do AASI proposto pelo SUS implica no atendimento de multiprofissional para essa prática. Isto provoca alguns questionamentos necessários e atuais. OBJETIVO: Avaliar e comparar os resultados da adaptação do AASI do modelo de prestação de serviço proposto pelo SUS, com um modelo mais compacto e enxuto de atendimento. MÉTODO: Foi realizado um estudo prospectivo longitudinal, com 174 participantes distribuídos aleatoriamente em: grupo SUS e grupo Streamline. Para ambos os grupos, foi aplicado o questionário International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA), além da avaliação do Índice de Reconhecimento de Fala (IRF) após 3 e 9 meses de adaptação. RESULTADOS: Os dois grupos tiveram a mesma melhora em relação ao reconhecimento de fala após 9 meses de uso dos AASI e, no questionário IOI-HA, não foi encontrada diferença estatisticamente significante aos três e nove meses. CONCLUSÃO: As duas estratégias de atendimento não tiveram diferença do ponto de vista clínico, no que diz respeito aos resultados obtidos na avaliação dos pacientes quanto à adaptação dos AASI obtidos a curto e médio prazo, devendo ser consideradas modificações no modelo atual de atendimento.
In the present days it is critical to identify the factors that contribute to the quality of the audiologic care provided. The hearing aid fitting model proposed by the Brazilian Unified Health System (SUS) implies multidisciplinary care. This leads to some relevant and current questions. OBJECTIVE: To evaluate and compare the results of the hearing aid fitting model proposed by the SUS with a more compact and streamlined care. METHOD: We conducted a prospective longitudinal study with 174 participants randomly assigned to two groups: SUS Group and Streamline Group. For both groups we assessed key areas related to hearing aid fitting through the International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA) questionnaire, in addition to evaluating the results of Speech Recognition Index (SRI) 3 and 9 months after fitting. RESULTS: Both groups had the same improvement related to the speech recognition after nine months of AASI use, and the IOI-HA didn't show any statically significant difference on three and nine months. CONCLUSION: The two strategies of care did not differ, from the clinical point of view, as regards the hearing aid fitting results obtained upon the evaluation of patients in the short and medium term, thus changes in the current model of care should be considered.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Auxiliares de Audição , Perda Auditiva/reabilitação , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde , Setor Público , Ajuste de Prótese/métodos , Brasil , Satisfação do Paciente , Estudos Prospectivos , Ajuste de Prótese/normas , Inteligibilidade da Fala , Percepção da Fala , Inquéritos e Questionários , Resultado do TratamentoRESUMO
OBJETIVO: Adaptar culturalmente o questionário Satisfaction with Amplification in Daily Life (SADL), versão em Português Brasileiro, para administrar em usuários de aparelhos de amplificação sonora individuais (AASIs) dispensados pelo Sistema Único de Saúde (SUS). MÉTODOS: Participaram da pesquisa 19 sujeitos usuários de AASIs dispensados pelo Sistema Único de Saúde, por no mínimo três semanas, com idade igual ou superior a 60 anos, que apresentavam perda auditiva pós-lingual, sendo 63 por cento do gênero masculino e 37 por cento do gênero feminino, com média de idade de 73 anos e média de tempo de uso das próteses auditivas de cinco meses. Os sujeitos responderam ao questionário SADL e a uma Escala de Satisfação de item único, além de alguns itens adicionais. Foi realizada a análise da consistência interna do SADL, a análise descritiva dos resultados, para caracterizar as respostas dos sujeitos, a comparação dos resultados com os dados normativos propostos pelos autores e uma investigação do relacionamento entre o SADL e a escala de satisfação de item único. RESULTADOS: Os resultados obtidos para a pontuação global evidenciaram que os sujeitos, em média, encontravam-se satisfeitos com seus AASIs. O mesmo ocorreu para todas as subescalas do SADL, sendo que a subescala Imagem Pessoal apresentou o maior número de pessoas muito satisfeitas. Os resultados obtidos foram equivalentes aos encontrados pelos autores e o SADL mostrou ser um questionário com boa consistência interna (0,71). Houve íntima relação entre a escala de satisfação de item único e a pontuação global do SADL. Para as duas medidas de satisfação, a maioria dos sujeitos demonstrou estar satisfeito com seus AASIs e ambas as escalas apresentaram correlação alta e significativa (0,935). CONCLUSÃO: Em média, os sujeitos estavam satisfeitos com seus AASIs dispensados pelo SUS...
PURPOSE: To culturally adapt the Brazilian Portuguese version of the Satisfaction with Amplification in Daily Life (SADL) questionnaire to be administered in users of hearing aids dispensed by Brazil's Unified Health System (SUS). METHODS: Participants were 19 subjects, users of hearing aids dispensed by SUS for at least three weeks, with ages 60 or older, who had post-lingual hearing loss. Sixty three percent of them were male and 37 percent were female, with mean age of 73 years and mean duration of hearing aids use of five months. Subjects answered the SADL questionnaire and a single-item Satisfaction Scale, besides a few additional items. The internal consistency analysis of the SADL was carried out, as well as the descriptive analysis of the results, in order to compare them to the normative data reported by the questionnaire authors. The relationship between SADL's global scores and the Satisfaction Scale were also investigated. RESULTS: The results for the overall scores evidenced that subjects, in average, were satisfied with their hearing aids. The same was true for all subscales of the SADL, and the Personal Image subscale had the largest number of people very satisfied. The results were equivalent to those found by the questionnaire authors, and the SADL showed a good internal consistency (0.71). The single-item Satisfaction Scale was closely related to the global score of the SADL. For both satisfaction measures, most subjects demonstrated to be satisfied with their hearing aids, and there was a high significant correlation between both scales (0.935). CONCLUSION: In average, subjects were satisfied with their hearing aids dispensed by SUS...
Assuntos
Masculino , Auxiliares de Audição , Perda Auditiva , Saúde Pública , Comportamento do Consumidor , Sistema Único de SaúdeRESUMO
A deficiência auditiva, em qualquer momento da vida de uma pessoa, resulta em dificuldades de comunicação que podem variar quanto à quantidade e qualidade de percepção dos sons. Este estudo teve por objetivo identificar perdas auditivas nos alunos pertencentes ao programa da Universidade Aberta à Terceira Idade, pretado à comunidade bauruense pela Universidade do Sagrado Coração (USC), e avaliar a auto-percepção das influências não auditivas geradas pela perda auditiva nesta população, comparado os resultados com os achados audiológicos. Para este estudo, 47 indivíduos foram submetidos a anamnese audiológica, à avaliação audiológica e avaliação da auto-percepção por meio do questionário HHEI-S. Foi possível identificar perda auditiva de diferentes tipos e graus em 29 indivíduos. Porém, apenas 10 indivíduos apresentaram percepção do handicap